WHO: Kein Problem bei Erst- und Zweitimpfung mit verschiedenen Impfstoffen

Deutsches Ärzteblatt vom Freitag 17.12.2021


Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sieht kein Problem darin, Patienten bei der Erst- und Zweitimpfung gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 unterschiedliche Impfstoffe zu verabreichen. Sie ver­öffentlichte gestern dazu in Genf spezifische Empfehlungen.

Über Vor- und Nachteile einer Auffrischim­pfung mit einem unterschiedlichen Präparat als in der Grund­impfung liegen nach Angaben der WHO noch nicht genügend Studien vor.

Die Weltgesundheitsorganisation unterscheidet bei ihrer Empfehlung danach, welcher der 3 Impstoff­typen bei der 1. Impfung benutzt wurde: ein mRNA-Impfstoff wie der von Biontech/Pfizer oder Moderna, ein Vektorimpfstoff wie der von Astrazeneca oder Johnson & Johnson, oder ein inaktiver Impfstoff wie der der chinesischen Hersteller Sinovac und Sinopharm. Letztere haben eine Notfallzulassung der WHO, sind aber in der Europäischen Union nicht zugelassen.

Länder, die bei der 1. Impfdosis mRNA-Impfstoffe verwendet haben, könnten bei Folgeimpfungen Vektor­impfstoffe in Betracht ziehen, empfiehlt der unabhängige Impfrat der WHO (SAGE). Länder, die zunächst Vektorimpfstoffe verabreicht haben, könnten anschließend mit mRNA-Mitteln impfen. Länder, die zuerst inaktive Impfstoffe verabreicht haben, könnten Vektor- oder mRNA-Impfstoffe einsetzen.

Generell lehnt die WHO bislang Auffrischimpfungen (Booster) ab, weil vorhandene Impfstoffe ihrer Mei­nung nach zuerst in ärmere Länder gehen sollten, bevor in reichen Ländern 3. Impfungen vorgenommen werden. „Weitreichende Auffrischimpfungen bergen das Risiko von Versorgungsengpässen im Rest der Welt“, sagte der SAGE-Vorsitzende Alejandro Cravioto vergangene Woche.

Cravioto betonte auch, dass bei Erst- und Zweitimpfung der Einsatz des gleichen Impfstoffs immer noch am sinnvollsten sei. Die Kombination unterschiedlicher Impfstoffe sei dann relevant, wenn nicht genü­gend Material desselben Herstellers zur Verfügung stehe.



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